Atelier 1a :
EXPLORATION DE LA FLEXION BASICRANIENNE

Croissance de la base du crâne :
Rappel anatomique et embryologique.
Biomécanique crânienne et fonctionnement des sutures.
Mise en évidence du réseau biodynamique cranio-facial et son influence sur la direction de croissance du maxillaire et de la mandibule.

Objectifs :
Identification de l’architecture crânienne globale et de la face, et leurs différentes variations
Apprentissage de l’anatomie radiologique crânienne. Repérage des points anatomiques stratégiques pour l’analyse céphalométrique.
Mise en place des grandes lignes de l’analyse crânienne apportant une aide à la compréhension des dysharmonies faciales et des malocclusions dépistables en denture temporaire.

Atelier 1b :
ORIGINE BASICRANIENNE
DES CLASSES III ET CLASSES II

Origine basicrânienne des Classes III. Diagnostic des différents modèles de croissance aboutissant à la Classe III. Principes thérapeutiques qui en découlent.
Origine basicrânienne des Classes II. Diagnostic des anomalies du développement ontogénique qui ralentissent le processus de flexion basicrânienne. Principes thérapeutiques qui en découlent.
Illustrations cliniques.

Atelier 1 c :
EXPLORATION DES ASYMETRIES CRANIENNES ET LEUR RETENTISSEMENT DENTO-FACIAL

Discordances dans les trois plans de l’espace, perturbant la symétrie crânienne, à l’origine d’asymétries faciales et occlusales.
Dépistage précoce en denture temporaire des asymétries crâniennes, faciales et des asymétries intra et inter-arcades.

Atelier 2a (J1 + J2) :
TRAITEMENT DES ASYMETRIES INTRA ET INTER-ARCADES

Analyse de cas cliniques en asymétrie et étude des moulages en denture lactéale. Etude des déplacements asymétriques de la mandibule. Diagnostic de l’asymétrie cranio-faciale. Appareils orthopédiques de symétrisation utilisés en denture temporaire. Etude des vérins sectoriels. Illustrations et commentaires. Comment conduire le déverrouillage occlusal avant l’âge de 6 ans : les Pistes de Désocclusion Totale (PDT). Correction de la bascule du plan d’occlusion. Pratique :

• étude des moulages avec l’Orthogrille®
• tracé des lignes des oreilles (intérêt en cas d’asymétrie)
• bon de commande des PDT et des vérins sectoriels (fonctionnement)
• bon de commande du Frankel de recentrage.

Atelier 2b (J3 + J4) :
PROTOCOLE D’ANALYSE ET TRAITEMENT DES CLASSES III ASYMETRIQUES

Fiche clinique : recherche à la naissance, des signes caractéristiques de la dérive vers la classe III et des complications engendrées par les asymétries.
Fiche céphalométrique Cranexplo® : éléments pertinents de la flexion basicrânienne, déterminants occipitaux, sphénoïdaux, temporaux de la classe III. Groupements de mesures et leur signification en terme de cinétique de croissance pour le diagnostic de l’origine de la malocclusion.
Fiche thérapeutique-type. Particularités des traitements orthopédiques précoces selon l’origine de la classe III. Appareillages orthopédiques en denture temporaire : plaques palatines à PDT. Particularités en présence d’une asymétrie.

Pratique : CEPHALOMETRIE – BASES FONDAMENTALES

• repérage au négatoscope des points crâniens et faciaux utilisés
• tracé des grandes lignes de l’analyse céphalométrique
• lecture de la grille de résultats et groupements de mesures
• manipulation des « ascenseurs »

Atelier 2c (J5 + J6) :
PROTOCOLE D’ANALYSE ET TRAITEMENT DES CLASSES II ASYMETRIQUES

1. Origine crânienne des différents types de classe II.
2. Diagnostic clinique des insuffisances de balance latérale de la mandibule.
3. Comment faire grandir la mandibule après avoir remis les arcades centrées et concordantes dans les trois dimensions de l’espace.

Fiches thérapeutiques en fonction de l’origine de la classe II et de l’asymétrie. Pistes partielles à patins sous le prémaxillaire, Casse-Noisette, appareils fonctionnels à écrans vestibulaires et labiaux (Hamster). Equilibration occlusale.

Pratique :

• comment établir une fiche d’observation clinique (photographies indispensables au dossier-patient)
• problèmes résolus avant de poser un Casse-Noisette
• bon de commande du Casse-Noisette (empreintes et cires d’occlusion)
• bon de commande du Hamster (empreintes et cire d’occlusion)

Atelier 2d (J7 + J8) : CONCORDANCE CEPHALOMETRIE ET CLINIQUE STRATEGIE THERAPEUTIQUE

Intérêt de la céphalométrie dans la stratégie thérapeutique :

• organisation du traitement
• dépistage des difficultés qui seront rencontrées au cours du traitement
Présentation de cas cliniques (observation clinique, analyse céphalométrique, objectifs thérapeutiques) adressés au préalable par les participants. Commentaires et explications de MJ Deshayes (comparatifs entre ses cas et ceux qui lui ont été envoyés).

Pratique :
• dossier patient clinique et céphalométrique – pertinence des éléments diagnostiques recueillis (photos cliniques et repérage céphalométrique)
• à partir de cas proposés : définition des étapes thérapeutiques, succession des appareillages (bon de commande, réglages..) et résultats attendus.
  


Option : test de validation de la formation théorique pour accès au tutorat